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服碘治疗后,甲状腺癌患者会变成“行走的放射源”吗?有哪些注意事项?

来源:复旦大学附属肿瘤医院 2020-11-13

放射性碘­131(I­131)(radioactiveiodine, RAI)治疗是分化型甲状腺癌术后治疗的主要手段之一0Js帝国网站管理系统

然而用药后很多患者不免开始担心,自己会不会成了“行走的放射源”0Js帝国网站管理系统

治疗后的患者和家人还需要注意些什么?0Js帝国网站管理系统

让我们来听听医生怎么说0Js帝国网站管理系统

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Q1  放射性碘,多久能排出体外?

 

碘­131(I­131)是一种放射性同位素,物理半衰期为8.04天,这意味着8天后放射性自行减少一半。加上人体的生物排泄,8天之后,人体内的放射性就非常低了0Js帝国网站管理系统

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文献报道,在服药后1周内,大约90%~95%的放射性碘就可以排出体外,出院时体内残留的碘并不多。临床测试也证实:服碘后,全身扫描只要发现没有能富集碘的原发癌灶和转移病灶,5天后身体内的放射性95%以上已经排除,残留仅1%~5%左右。0Js帝国网站管理系统
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Q2 治疗后,我需要被“隔离”吗?

 

服用I­131后,短期内您的确是“行走的放射源”,特别是排泄物中的放射性碘,会对环境形成污染,因此必须进行适当隔离。一般要求治疗后隔离2周,之后对其他人就没有任何影响了。0Js帝国网站管理系统

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根据国际上和我国的行业标准,对于普通人,每年接受的放射性辐射剂量应低于1毫西弗(毫西弗是衡量人体吸收的等效辐射剂量单位)。有研究表明,分化型甲状腺癌患者服I­131后第3天出院,如果按照第3天平均放射剂量,陪护人员每天接触患者10小时(在1米或3米距离下计算),半个月累积辐射剂量均低于1毫西弗。因此,护理人员在分化型甲状腺癌患者服用碘­131治疗后第3天、保持1米或以上距离,是安全的。0Js帝国网站管理系统

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Q3  如何减少家人受到的辐射?

 

通常,出院时体内残存的放射性很低,但由于服用的总剂量较大(一般都大于100毫居里。毫居里是衡量放射源“活度”的单位),出院后还是要尽量避免和家人近距离接触。如果家有孕妇和婴幼儿,就需要格外注意了。0Js帝国网站管理系统

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尽量做到:0Js帝国网站管理系统

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1、医生通常会建议您在服碘后3天内多喝水、反复排尿,尽快排除滞留体内的放射性成分,减少它对性腺的辐射。0Js帝国网站管理系统

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2、住院期间,医院核医学科有专门的设备处理排泄物。出院后排泄物直接进入厕所,因此,1周内大小便后要多用水冲洗厕所,以防放射性排泄物残留。0Js帝国网站管理系统

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3、内衣裤最好能单独洗涤。0Js帝国网站管理系统

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4、出院1周内尽量与家人保持1米以上距离,如果家中有孕妇或10岁以下儿童,应避免近距离接触1个月以上0Js帝国网站管理系统

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5、隔离结束1周后可以上班,与同事间保持1米以上间距(按每天接触8小时算)。0Js帝国网站管理系统